могут ли положить в психиатрическую больницу без согласия

Положение человека в психиатрическую больницу без его согласия является неправомерным и незаконным действием согласно закону «О психиатрической помощи…». В соответствии с данным законом госпитализация в психиатрические больницы допускается только при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия. В противном случае, такая госпитализация считается незаконной и может быть оспорена в судебном порядке. Следовательно, если человек не дал свое согласие на госпитализацию в психиатрическую больницу, его нельзя без его согласия разместить в данном учреждении.

На каком основании могут положить в психбольницу?

(1) Для того чтобы госпитализировать человека в медицинскую организацию, предоставляющую психиатрическую помощь в стационарных условиях, должны быть выполнены два основных условия. Во-первых, у данного лица должно быть психическое расстройство. Врач-психиатр обладает правом принять решение о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях. Во-вторых, либо решение врача-психиатра, либо постановление судьи должно подтверждать необходимость госпитализации субъекта.

Можно ли отказаться от госпитализации в психиатрическую больницу?

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.

В соответствии с законом, лица, страдающие психическим расстройством, имеют право принимать решение об отказе от предлагаемого лечения или о его прекращении. Это право также распространяется на их законных представителей. Однако, имеется исключение, когда законом предусмотрены случаи, в которых отказ или прекращение лечения недопустимы.

Это правило, которое защищает индивидуальные права пациентов с психическими расстройствами, признает их право на самоволю и решение о своем здоровье. Вместе с тем, правительство также признает, что в определенных ситуациях может потребоваться принудительное лечение, если существует реальная угроза самому пациенту или окружающим, и тогда это право может быть ограничено.

Как положить человека в психиатрическую больницу без его согласия?

Если ваш родственник нуждается в психиатрической помощи, но он отказывается сотрудничать и не дает согласие на ее получение, в некоторых случаях такая помощь может быть оказана ему принудительно. Основанием для применения принудительной госпитализации является решение суда, согласно статье 36 Закона от 07.01.2012 N 349-З.

Можно ли положить человека в больницу без его согласия?

Госпитализация пациента осуществляется только с его добровольного согласия, за исключением случаев, описанных в статьях 27-31 Федерального закона и в других случаях, предусмотренных российским законодательством. Добровольное согласие пациента является основным принципом исходя из права на личную автономию и самоопределение каждого человека.

Статьи 27-31 Федерального закона указывают на случаи, в которых госпитализация может быть осуществлена без добровольного согласия пациента. Такие случаи могут включать ситуации, когда пациент находится в опасности для себя или окружающих, когда его состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства или когда пациент неспособен дать согласие из-за своего физического или психического состояния.

Законодательство Российской Федерации также может указывать на другие обстоятельства, в которых возможна госпитализация без добровольного согласия пациента.

Данные о правилах и условиях госпитализации можно найти на сайте cgbp.ru.

Можно ли отказаться от лечения в психбольнице?

Согласно закону, лицо, страдающее психическим расстройством, а также его законный представитель могут отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, которые предусмотрены законом. Это право гарантируется законом и может быть осуществлено в соответствии с законодательством в данной области.

Что нельзя говорить на приеме у психиатра?

Врач должен быть профессионалом и проявлять уважение к пациенту во время общения. Если врач использует бытовой язык и обесценивает ваши слова, это является неприемлемым поведением. Если психиатр делает такие комментарии, возможно, стоит рассмотреть возможность обратиться к другому специалисту.

Медицинский персонал должен поддерживать профессиональный и эмпатичный подход к коммуникации с пациентами. Использование унизительных и оскорбительных выражений не только нарушает основные принципы медицинской этики, но и может нанести вред пациенту.

Если вы столкнулись с таким непрофессиональным поведением со стороны врача, рекомендуется обратиться в медицинскую организацию, в которой работает специалист, и сообщить о произошедшем инциденте. Также можно обратиться в медицинскую коллегию или другие профессиональные организации, чтобы предоставить информацию о данном враче и защитить права пациентов.

В целом, врачи должны профессионально вести себя во время общения с пациентами и уважать их права и достоинство. Любые высказывания, которые унижают или обесценивают пациента, являются неприемлемыми и могут вызвать серьезные последствия для врача.

Почему нельзя телефон в психиатрической больнице?

На основании данного текста можно сделать вывод о том, что ограничение общения пациента с определенным кругом людей может быть необходимо при лечении некоторых заболеваний, таких как алкоголизм. Это связано с тем, что общение с бывшими собутыльниками может триггерить обратное возвращение к зависимости и затруднять процесс выздоровления.

Однако стоит отметить, что ограничение внешних контактов также может быть полезным в других случаях, не связанных с зависимостями. Например, при некоторых психических или эмоциональных расстройствах, внешние контакты могут вызывать стресс или усугублять симптомы заболевания.

Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода. Решение о необходимости ограничения внешних контактов должно быть принято врачом с учетом конкретной ситуации и особенностей пациента. Ограничение общения должно проводиться с осознанием целей лечения и с учетом потенциальной пользы для пациента.

Можно ли устроится на работу Если лежал в психушке?

Если человек стоит на учете у психиатра, по форме Д, то он может заниматься фрилансом или открыть свой бизнес. В данном случае нет ограничений, которые запрещают заниматься этим видом деятельности. Однако, следует отметить, что поиск обычной работы может оказаться затруднительным для таких лиц. Для того, чтобы иметь возможность работать как фрилансер или вести свой бизнес, необходимо соответствовать требованиям, предъявляемым к этим видам занятости, в том числе в сфере налогообложения и правовой защиты.



Могут ли положить в психиатрическую больницу без согласия

Согласно действующему закону «О психиатрической помощи» существует 3 ситуации, когда врач может самостоятельно принять решение о необходимости госпитализации пациента без его предварительного согласия:

• Больной может причинить вред себе или окружающим людям.
• Из-за болезни пациент стал беспомощным и не может удовлетворить основные свои потребности (например, питание).
• Прогрессирование болезни несет существенный риск для общего здоровья и жизни человека.

Обычно это требуется при наличии следующих событий или состояния пациента:

• Попытка суицида;
• Угнетение сознания, не обусловленного соматическими патологиями;
• Выраженное моторное возбуждение (на фоне приема психоактивных веществ или биполярного расстройства);
• Отказ от приема пищи (анорексия);
• Делирий;
• Кататоническое состояние с повышением тонуса периферических мышц;
• Отравление наркотическими веществами или алкоголем с нарушением работы основных систем организма (дыхания, сердцебиения).

При этом врач в письменной форме должен тщательно обосновать свое решение. Для этого он документирует свидетельства родственников пациента, сотрудников полиции и социальных служб, которые видели пациента. Отдельно он записывает свое заключение объективного и психиатрического обследования больного. Эти документы вкладываются в историю болезни.

Принудительная госпитализация по решению суда

Во время процесса судебного заседания после ареста подозреваемого в криминальном преступлении его могут отправить на принудительную психиатрическую экспертизу. Для этого в Москве и в регионах существует перечень клиник с экспертами-врачами, которые имеют право ее провести. Пациента направляют в сопровождении конвоя в специализированное закрытое отделение, из которого он не может свободно выбраться, и в котором есть обученная охрана.

Подозреваемого с психиатрическими расстройствами госпитализируют по специальной процедуре без посещения приемного отделения. Он пребывает от 3 до 10 дней в отделении, и за это время врач подготавливает свои выводы касательно психического состояния пациента, которые затем представляет в суде. Одновременно, если диагностируется определенное заболевание, то сразу начинают медикаментозную терапию, чтобы стабилизировать состояние больного.

Важно! Суд может принять решение об отправке пациента на принудительное лечение в психиатрический стационар на определенное время. Фактически это наказание приравнивается к лишению свободы, поскольку больной не имеет возможности самостоятельно покинуть территорию больницы.

Госпитализация детей

Много спорных моментов возникает во время госпитализации несовершеннолетних пациентов в психиатрические стационары. Например, родители не знают, имеют ли они право давать согласие на отказ от стационарного медицинского лечения. Поэтому рассмотрим этот вопрос более тщательно.

К сведению! Согласно действующему законодательству родители несут ответственность за своих детей до момента их совершеннолетия. Однако решение о дальнейшей тактике лечения ребенок может принимать самостоятельно после 15-летнего возраста. В этом периоде он самостоятельно консультируется с врачом и имеет юридическое право написать отказ от госпитализации. Информацию касательно состояния здоровья ребенка родители могут получить только при согласии ребенка.

При этом, если у подростка есть признаки алкогольного или наркотического опьянения, то родители могут настаивать на госпитализации до достижения 16-летнего возраста.

Если ребенку с признаками психического расстройства пока еще нет 15 лет, то для госпитализации необходимо согласие его обоих родителей или иного законного представителя. Мнение пациента в этой ситуации не учитывается, поскольку считается, что он еще не способен адекватно оценивать состояние своего здоровья.

При этом, если один из родителей лишен родительских прав решением суда, то он не может принимать решение о госпитализации ребенка.

Важно! В ситуации, когда у ребенка нет ни родителей, ни опекуна. В таком случае администрация медицинского учреждения госпитализирует пациента и обращается в органы социальной опеки для решения этого вопроса.

Тёмная сторона: практические советы при госпитализации родственников/друзей

Надеюсь, этот алгоритм вам никогда не пригодится, а прибегать к нему будете только в случае крайней необходимости, когда любые другие методы (уговаривание, попытки утихомирить коллективно, безуспешное физическое обездвиживание человека с его последующим срывом в агрессию и переходом в режим «Халк-крушить-ломать!») становятся неэффективны.

Краткие тезисы:

1. Вызывайте бригаду без предупреждения. Можете и предупредить, но эффект неожиданности будет вам на руку.
2. Если были предыдущие госпитализации в стационар / нахождение на диспансерном учёте у психиатра, обязательно об этом упомяните.
3. Не ждите спада приступа психоза, вызывать имеет смысл на высоте.
4. При звонке в скорую ни в коем случае не преуменьшайте тяжесть происходящего, иногда имеет смысл даже чуть-чуть драматизировать происходящее.
5. Попросить не расходиться к моменту приезда скорой очевидцев происходящего.
6. К приезду скорой не пытаться скрыть следов неадекватного поведения: не убирать мусор, хлам, сломанные вещи и т. п.
7. Совсем уж крайняя мера — сознательная провокация. Обычно до этого не доходит, т. к. человека в психозе провоцировать не надо, он и без того ведёт себя неадекватно.
8. В момент психоза у человека теряется критика, поэтому почти любые ваши действия будут расцениваться как недружелюбные: «Со мной всё в порядке, ты сам сошёл с ума, если не понимаешь, что нас прослушивают и готовят покушение!». И уж пусть это будет профессиональная помощь, чем тщетное уговаривание, которое всё равно ни к чему хорошему не приведёт.

Рубежи, через которые предстоит пройти потенциальному пациенту, чтобы оказаться на психиатрическом отделении в больнице:

1. Разговор с диспетчером по телефону — могут не принять вашу заявку.
2. Врач психиатрической бригады, приехавший на выезд — может отказать в госпитализации.
3. Врач в приёмном отделении самой больницы — может развернуть скорую, не видя оснований для госпитализации.
4. Дежурный врач на профильном отделении — тут уже перекидывают на следующее звено, обычно сложностей не бывает.
5. Лечащий врач на отделении — может выписать в ближайшем времени, если расценит состояние пациента как не имеющее показания к стационарному лечению.

Проблемы чаще возникают на п.1 — диспетчеры по телефону «не видит» показаний для вызова спец бригады (поэтому см. третий тезис). Настаивайте на профильной бригаде, спрашивайте полное ФИО диспетчера и записывайте разговор (и сообщите ему об этом). Во избежание личных проблем диспетчер всё-таки отправит к вам бригаду.

Далее может возникнуть проблема в попытке убедить врача бригады скорой помощи в необходимости госпитализации. Да, «пациент» может притихнуть, прикинуться адекватным.

• По факту необходимо красочно описывать проблемы в поведении человека, демонстрировать следы разрушений (см. 6 тезис). Рассказывайте общую историю проблемы («Уже не первый раз», «В прошлый раз всё закончилось реанимацией/ментами/угрозами убийства/…»).
• Ссылайтесь на закон о недобровольной госпитализации (теперь вы его знаете);
• Самый действенный аргумент — если отказываются госпитализировать, — требуйте номер смены/полное ФИО врача, расписку об отказе в госпитализации. При таком наборе действий не слышал случаев, что бы врач решил отказать в госпитализации (никто не хочет иметь дело с судами), и в 99% случае человек будет госпитализирован.

Естественно, если вы пытаетесь очернить человека, наврать о его неадекватном поведении, а по факту никаких «улик» такого поведения нет, есть свидетели нормального поведения — госпитализировать не получится.

Учтите, что на дальнейшую судьбу госпитализируемого вы уже толком повлиять не сможете, последующие этапы сменяются довольно быстро (за нескольких часов) в рамках одного учреждения. Скорее всего, вас могут вызвонить на последнем этапе, когда лечащий врач будет опрашивать пациента и сверять его рассказ и ваш (в психиатрии это называется объективный анамнез).

На самом деле, на практике основная проблема после уже совершённой госпитализации равно обратная — родственники пациента внезапно понимают, что перегнули палку, но поздно: факт обращения уже есть, критерии госпитализации присутствуют. Значит, пациент будет находиться на отделении до тех пор, пока его не вылечат, а это уже вопросы к лечащему врачу.

Светлая сторона: как не угодить стационар / как быстрее выбраться, если вас уже госпитализировали

Несколько тезисов, которые помогут разобраться в сложившейся ситуации:

1. Если вы находитесь в настоящем психозе и потеряли связь с реальностью, то вас не будут донимать вопросы и трудности этого бренного мира.
2. Если до этого вы уже когда-то были госпитализированы в психиатрические больницы, то с одной стороны — факт не в вашу пользу. С другой стороны, скрывать его не стоит — это говорит об определенной критике вашего состояния (значит, вам нечего скрывать и бояться, и вы не находите этот факт дискриминирующим ваше положение). Получив выписку из предыдущего стационара, врачу гораздо легче будет сравнивать текущие и предыдущие основания для госпитализации.
3. На самом деле, никто не заинтересован в нахождении пациента на отделении в недобровольном порядке: для врача это дополнительные проблемы в виде оформления множества бумажек, выезд суда на отделение, потенциальные проблемы от особо «прытких» пациентов/их родственников. Удлинение сроков госпитализации, опять же (что ухудшает статистику).
4. Даже если есть основания для госпитализации и лечения, в добровольном порядке обычно короче срок лечения (срок недобровольной госпитализации может составлять до 6 месяцев, и далее по результатам решения суда) и лояльнее отношение лечащего врача.
5. При госпитализации у вас, скорее всего, отберут телефон, поэтому будет здорово иметь на такой случай друга/родственника/знакомого юриста, который знает правовые аспекты госпитализации. Главное — знать, в какую больницу вас госпитализировали, обычно это можно узнать через приёмный покой/справочную в учреждении.
6. Всегда рассказывайте историю со своей стороны, посвящайте врача в любые детали, если это поможет помочь ему понять мотивацию ваших действий. Чем больше у него будет информации, тем проще ему интерпретировать ваше поведение. При этом вы всегда защищены конфиденциальностью врачебной тайны, в психиатрии с этим достаточно строго.
7. Демонстрация знаний закона:
   — Закон о психиатрической помощи, ст. 5 (Права лиц, страдающих психическими расстройствами), 7 (Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь), 12 (Отказ от лечения), 37 (Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях), 33 (Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке).
8. Финальный козырь — УК РФ, статья 128 «Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях».
   ↑ Тут виновникам грозит лишение свободы на срок до трех лет, или от трёх до семи, если совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.

Фактически, для нахождения на психиатрическом отделении в условиях стационара уже нужны серьёзные основания, а если речь идёт о недобровольном порядке нахождения — значит, психиатр эти основания видит и сможет их обосновать в суде. Поэтому основная тактика нахождения в стационаре:

• быть в контакте с лечащим врачом;
• реагировать на его рекомендации;
• не сильно скрывать собственную симптоматику.

Основная спорная ситуация, в которой может оказаться человек — это недобровольная госпитализация в результате употребления ПАВ. Если у вас есть благополучный бэкграунд (нормальная работа, не состояли на учёте до этого), то на факт употребления могут закрыть глаза. Т. е. в истории болезни это, скорее всего, укажут, но в основной/сопутствующий диагноз могут не вынести, и сообщать в наркологию не станут (хотя должны). Поэтому гнать бочку с первого момента на лечащего врача, пустословно угрожать (психиатры к этому привыкли), проявлять агрессию — всё это путь усугубления собственного положения, не надо так!
Только доброжелательное отношение, только сотрудничество с врачом и персоналом, только скорейшая выписка!

Ситуации чистой большой психиатрии и психозов в случае шизофрении/эпилепсии рассматривать не будем, т. к. там куча нюансов, и надо знать ситуацию по факту, а не по описанию в интернете.

Вообще, если сравнить правовое регулирование в России и других странах, то можно выделить следующие плюсы

• + Все основные аспекты оказания психиатрической помощи описаны в одном документе, его реализация не варьируется в зависимости от субъектов РФ — это, на самом деле, очень круто + мало в каких странах такое есть.
• + Прописаны критерии и порядок специалистов (только психиатры), которые могут санкционировать недобровольную госпитализацию. Например, в США часто обыгрывается ситуация, когда пациент совершил попытку суицида, и всё — уже есть основания для задержания его в недобровольном порядке до 78 часов.

А как дела обстоят в США?

Там правовое регулирование будет меняться от штата к штату. Наиболее близкое понятие к разбираемому можно найти в штате Массачусетс (тот самый, где Гарвард и Массачусетский технологический институт):
— психически больной человек может быть госпитализирован в недобровольном порядке, если по причине его болезни возникла «вероятность серьезного вреда» (Massachusetts General Laws, Chapter 123). Это понимается как:

• (1) существенный риск физического вреда самому человеку, проявляющийся свидетельствами угрозы или попытки самоубийства или серьезного телесного повреждения;
• (2) существенный риск физического вреда другим людям, проявляющийся свидетельствами гомицидного или другого поведения, несущего угрозу насилия, или свидетельством, что другие люди разумно опасаются поведения, несущего угрозу насилия, или нанесения им серьезного физического вреда; или
• (3) очень существенный риск физического ухудшения или травмы самому человеку, проявляющийся свидетельствами того, что суждение такого человека столь повреждено, что он неспособен защитить себя в обществе, и что разумные предосторожности для его защиты в обществе не доступны.

В другом штате — Айова — недобровольная госпитализация возможна, если

человек из-за душевной болезни лишён достаточной способности к суждению, чтобы сделать ответственное решение в отношении своей госпитализации и лечения, либо по причине душевной болезни, вероятно, может нанести травму себе или окружающим, либо, вероятно, может нанести серьёзную эмоциональную травму членам своей семьи или окружающим, либо не способен удовлетворить свои базовые физические нужды с вероятностью причинения себе физической травмы, или истощения, или смерти.

Замечаете, как расширяются критерии для госпитализации? Особенно, если речь идёт о каких-нибудь фанатичных родителях, и варианта конфликта интересов в семье типа: «Наш Билли не верит в XXX и посылает нас к чёрту! Это очень нас ранит!»
Далее: заявление для недобровольной госпитализации больного может быть подано любым заинтересованным лицом, которое таким образом становится заявителем — это заявление должно сопровождаться письменным заключением врача или другой информацией, подтверждающей факт душевной болезни. Если суд решает, что заявление для недобровольной госпитализации адекватно, судом устанавливается дата слушания.

Другими словами, бюрократические проблемы пациент может получить по весьма расплывчатым критериям на относительно ровном месте и увязнуть в правовых препираниях. Возможно, на практике всё по другому, но у меня нет знакомых для проверки.

Подача заявления о недобровольной госпитализации в …